Alles zum Thema Bluthochdruck

Bei über 90% der Erwachsenen ist keine Ursache für den Bluthochdruck, auch arterielle Hypertonie genannt, bekannt. Man nennt die arterielle Hypertonie in diesen Fällen auch primäre Hypertonie.

Möglich ist aber auch eine arterielle Hypertonie infolge der Krankheit eines Organes, auch sekundäre Hypertonie genannt.

Zu den Ursachen zählen unter anderem: 

• schlafbezogene Atemstörung (Obstruktive Schlafapnoe)
• Nierenerkrankungen, z.B. eine Verengung des nierenversorgenden Gefäßes (Nierenarterienstenose) 
• Gefäßerkrankungen, z.B. Gefäßentzündung (Vaskulitis)
• Hormonelle Störungen, z.B. Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
• Psychische Erkrankungen, z.B. Panikstörung
• Krebs 
• Langanhaltende Schmerzen (Chronische Schmerzen)

Bei Kindern hingegen ist Bluthochdruck aufgrund einer organischen Ursache häufiger.

Kurzzeitige Erhöhungen des Blutdrucks können ausgelöst werden durch verschiedene Medikamente, Drogen, Kohlenmonoxidvergiftungen, Lakritz oder die Schwangerschaft. 

Generell kommt es durch oben genannte Prozesse …

• zu einem Anstieg des Blutvolumens im Gefäßsystem oder
• zu einem erhöhten Blutvolumen, das pro Zeiteinheit aus dem Herzen ausgeworfen wird oder 
• zu einer Abnahme der Elastizität der Blutgefäße (starre Gefäße) oder
• zu einem Zusammenziehen der Blutgefäße 
   
• … und in Folge zu einem Bluthochdruck. 

Das Ziel der Diagnostik ist unter anderem, eine primäre von einer sekundären Hypertonie zu unterscheiden, um bei einer sekundären Hypertonie die Grunderkrankung zu behandeln. Außerdem soll der Schweregrad des Bluthochdrucks festgestellt werden. 

Leiden Sie unter mehreren der oben genannten Symptome und suchen Sie daraufhin den Arzt auf oder haben Sie bei Routineuntersuchungen regelmäßig hohe Blutdruckwerte, wird Sie der Arzt zu den Risikofaktoren einer arteriellen Hypertonie, Ihrem Lebensstil, Ihren Vorerkrankungen und familiären Erkrankungen befragen. Er wird Sie anschließend mit dem Stethoskop untersuchen, mitunter Ihren Puls tasten und Ihren Herzrhythmus zählen. In einer Blutuntersuchung schaut sich der Arzt besonders die Schilddrüsenwerte, die Nierenwerte, die Mineralstoffmenge mit elektrischer Ladung (Elektrolyte) als auch den Blutzuckerwerte und die Blutfettwerte an. 

Anschließend erfolgt eine Blutdruckmessung. Bei der Praxisblutdruckmessung werden bei Ihnen zwei Blutdruckmessungen im Abstand von zwei Minuten an beiden Armen durchgeführt. Bevor der Blutdruck gemessen wird, sollte Sie erst einmal im Sitzen zur Ruhe kommen, um den Blutdruckwert nicht zu verfälschen. Außerdem ist es wichtig, dass die Blutdruckmanschette auf Herzhöhe angebracht wird. 

Eine andere Möglichkeit der Blutdruckmessung ist die 24-Stunden-Blutdruckmessung mithilfe eines tragbaren Blutdruckmessgerätes und einer dauerhaft anliegenden Blutdruckmanschette. So können die Blutdruckwerte während Ihrer alltäglichen Tätigkeiten und zu den verschiedenen Tageszeiten über 24 Stunden hinweg erfasst werden. 
Der Blutdruck wird typischerweise in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen, einer Maßeinheit zur Angabe von Drücken. Angegeben wird der Blutdruck in einem systolischen Wert abgetrennt mit einem Trennstrich vom diastolischen Wert, zum Beispiel 128/82 mmHg. Der systolische Wert wird gemessen, wenn das Herz sich während eines Herzschlags zusammenzieht und das Blut aus dem Herzen über die Gefäße in den Körper pumpt. Der entstehende Druck in diesen Gefäßen ist der systolische Blutdruck. Der diastolische Blutdruck hingegen ist geringer als der systolische Blutdruck und entspricht dem Druck in den Körperarterien während der Herzentspannung, wenn sich also das Herz wieder mit Blut füllt. 

Ihr durchschnittlicher Blutdruck wird anschließend einem der Blutdruckkategorien zugeordnet. Nachfolgend sind die drei Hypertoniekategorien mit ihren Grenzen und der normale Blutdruck sowie der hoch-normale Blutdruck angegeben. Die Einteilung ist wichtig für die Auswahl der Therapie. 

1. Normal: < 130/85 mmHg
2. Hochnormal: 130/85 – 139/89 mmHg
3. Hypertonie Grad I: 140/90 – 159/99 mmHg
4. Hypertonie Grad II: 160/100 – 179/109 mmHg
5. Hypertonie Grad III: ≥ 180/110 mmHg
    

Ist bei Ihnen eine arterielle Hypertonie festgestellt worden, müssen Sie regelmäßig eigenständig Ihre Blutdruckwerte kontrollieren, damit gegebenenfalls die Therapie angepasst werden kann.
Abhängig vom Verdacht auf eine sekundäre Hypertonie werden spezifische Untersuchungen durchgeführt, um die Grunderkrankung aufzudecken.

Allgemeine Lebensstiländerungen können bereits einen enormen Beitrag zu einer Verbesserung des Bluthochdrucks liefern. Dazu gehören verschiedene Maßnahmen: Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum und Ihren Salzkonsum, ernähren Sie sich vielfältig und mit viel Gemüse und Obst, verzichten Sie auf das Rauchen, bewegen Sie sich regelmäßig und versuchen Sie, Normalgewicht zu erreichen. Alle Maßnahmen sind oft nicht einfach dauerhaft umzusetzen. Aus diesem Grund gibt es mittlerweile viele Unterstützungsprogramme, die Sie bei Ihrem Vorhaben zur Änderung des Lebensstils unterstützen.