Alles zum Thema Multiple Sklerose

Die Multiple Sklerose (MS, Encephalomyelitis disseminata) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft. Durch eine Autoimmunreaktion kommt es Schäden an den Nervenfasern sowie an den Nervenzellen. Schubförmig treten Funktionsstörungen auf, die sich insbesondere an Motorik, Sensibilität sowie Sehkraft manifestieren. Eine Therapie wird im akuten Schub mit Kortison durchgeführt, eine Dauertherapie erfolgt mit Immunsuppressiva.

Was sind die Ursachen bei Multipler Sklerose(MS)?

Die genauen Ursachen sowie der Auslöser einer Multiplen Sklerose ist immer noch Gegenstand aktueller Forschung. Bei der Multiple Sklerose wird davon ausgegangen, dass es eine sehr heterogene Erkrankung ist, die daher von vielen Faktoren mitbeeinflusst wird. Das Kernelement der Erkrankung ist eine immunvermittelte Entzündungsreaktion durch Immunzellen im Gehirn oder im Rückenmark. Hierdurch kommt es zu einer Schädigung von Gehirnzellen und damit auch den Problemen, die Sie im Alltag bemerken. Die Auslöser dieser fehlgesteuerten Entzündung sind bis heute nicht bekannt. Es existieren unterschiedliche Theorien. Folgende Faktoren sind für sich allein genommen kein alleiniger Auslöser, werden jedoch diskutiert:

Weibliches Geschlecht
Wohnort (Nordhalbkugel der Erde stärker betroffen)
Auftreten von anderen Autoimmunerkrankungen
Genetisches Profil
Sonnenlicht/Vitamin-D-Level
Virale Infektionen als Trigger der Erkrankung

Bei der Erkrankung kommt es charakteristischerweise zu einer Entmarkung der Nervenzellen. Im weiteren Verlauf können auch die Nervenzellen direkt geschädigt werden. Diese sogenannten Läsionen können im Sehnerv, dem Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn sowie im Großhirn auftreten. Im Gespräch mit dem Spezialisten werden ihre Symptome zunächst in der klinischen Untersuchung weiter analysiert. Eine genaue Diagnose und auch Abgrenzung zu anderen Erkrankungen erfolgt In der Regel mittels Kernspinuntersuchung (MRT).

Was sind häufige Symptome bei Multipler Sklerose (MS)?

Die Symptome sind abhängig von dem betroffenen Gebiet. Grundsätzlich kann die für die Multiple Sklerose charakteristische Entmarkung von Nervenzellen in allen Bereichen des zentralen Nervensystems auftreten. Typischerweise entstehen diese Läsionen im Sehnerv, Kleinhirn, Großhirn sowie im Rückenmark auf. Die folgende Liste zeigt typische Symptome. Die Multiple Sklerose kann sich aber auch unter anderen Symptomen verstecken.

Deutliche Sehverschlechterung, Farben werden nicht mehr wahrgenommen werden
Schmerzen bei Bewegung des Auges
Doppelbilder
Gangstörung
Taubheit im Bereich des Armes/Beines oder Rumpfes
Langsam entwickelnde Schwäche von Arm/Bein
Undeutliche Sprache
Ameisenlaufen/Kribbeln an Arm und Bein

Welche Therapiemöglichkeiten bestehen bei Multipler Sklerose (MS)?

Erfreulicherweise hat sich die Therapie der Multiple Sklerose in den letzten Jahren durch zahlreiche Studien deutlich verbessert, wodurch viele Patienten eine deutliche Reduktion der Krankheitsschübe durch neue Therapien erfahren. Folgende Therapien werden bei der Multiple Sklerose angewendet, abhängig von der Art und dem Verlauf. Eine genaue Beratung erfolgt durch Ihren Spezialisten.

Hochdosiskortisontherapie (bei akutem Schubereignis)
Plasmaaustausch (bei akutem Schubereignis)
Interferon-Therapie als Langzeittherapie
Zahlreiche immunmodulierende Medikamente als Langzeittherapie

Neuigkeiten zu Multiple Sklerose

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MS ist kein Hinderungsgrund für eine Schwangerschaft und Stillen schützt vor einem Schubereignis

In einer aktuellen Studie in dem angesehenen Fachjournal Neurology konnte durch die Analyse von über 450 Schwangerschaften bestätigt werden, dass Frauen mit Multipler Sklerose Kinder austragen können und kein erhöhtes Risiko eines postpartalen Schubes eingehen. Zusätzlich wurde gezeigt, dass Stillen einen schützenden Effekt hat. Eine Studie, die vielen jungen Frauen die Angst bei einer wichtigen Lebensentscheidung nimmt.

Kein erhöhtes Krebsrisiko unter Rituximab sowie Natalizumab im Vergleich zur Normalbevölkerung

In einer aktuellen Arbeit wurden knapp 5.000 Patienten nach Ersteinstellung auf die Immunsystem-verändernden Medikamente Rituximab, Fingolimod sowie Natalizumab untersucht. Da alle drei Medikamente starke Veränderungen am Immunsystem auslösen, stand im Raum, dass bei Einnahme ein höheres Risiko für die Entstehung von Tumoren besteht. Unter Rituximab sowie Natalizumab zeigte sich ein gleiches Risiko wie in der Allgemeinbevölkerung, lediglich bei Fingolimod konnte ein leicht erhöhtes Risiko nicht ausgeschlossen werden. Beruhigende Nachrichten für alle Patienten, die diese Medikamente einnehmen sowie Ärzte, die diese Medikamente verordnen.