Leukämie

Informationen zu Symptomen, Arten der Leukämie sowie Ursache der Leukämie

Die Leukämie gehört zu den Krebserkrankungen des blutbildenden Systems, genauer des Immunsystems. Es kommt daher durch die Erkrankung zu einer starken Bildung und Vermehrung von untüchtigen Vorläuferzellen der weißen Blutzellen. Entstehungsort der Blutzellen ist das Knochenmark. Genau von diesem Ort breiten sich auch die Tumorzellen aus, verdrängen die Entstehung von anderen Blutzellen und können auch die Leber, Milz und die Lymphknoten infiltrieren. Abhängig vom Verlauf der Erkrankung kann die Leukämie in eine akute sowie eine chronische Form eingeteilt werden.

• Symptome und Anzeichen der Leukämie

  Akute Formen der Leukämie entstehen oft aus völliger Gesundheit und beeinträchtigen den Patienten deutlich. Plötzlich treten starke Ermüdung, Blässe, blaue Flecken, Knochenschmerzen sowie Infektionen auf. Aufgrund der Schwere des Krankheitsbildes wird sehr schnell der Arzt aufgesucht.

  Im Gegensatz dazu stehen chronische Leukämien. Diese werden meist nur zufällig festgestellt und beginnen schleichend. Oft bemerkt der Patient ein bereits über viele Monate bestehendes Unwohlsein und eine Ermüdung sowie Leistungsminderung. Oft treten noch Fieber, Nachschweiß sowie ein Gewichtsverlust hin. In der Untersuchung fallen oft auch Schwellungen an den Lymphknoten auf.

  Die Symptome einer Leukämie können vielfältig sein. Keines der genannten Symptome ist charakteristisch für die Erkrankung. Immer muss das Gesamtbild des Patienten und weitere Untersuchungsergebnisse betrachtet werden. Alle Symptome kommen auch im Verlauf von harmlosen Erkrankungen vor. Folgende Symptome können mit einer Leukämie zusammenhängen:

  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • Atemnot unter Belastung
  • Spontanblutungen und Hämatome / Petechien
  • Nasenbluten
  • Zahnfleischbluten
  • Schwellungen der Lymphknoten
  • Schwellung von Milz und Leber
  • Kopfschmerzen
  • Erbrechen
  • Nackensteifigkeit
  • Ausfälle von Hirnnerven
  • Schmerzen im Bauchraum

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• Arten der akuten Leukämie

  Akute lymphatische Leukämie (ALL): Diese Form stellt die häufigste bösartige Erkrankung im Kindesalter dar. Knapp 80% der akuten Leukämien im Kindesalter entfallen auf diese Form. Durch die starke Vermehrung von einer bestimmten Form von Blutzellen, den Vorläuferformen von den weißen Blutkörperchen, kommt es zu einer raschen Unterentwicklung des Knochenmarks. Dies bedeutet, dass wesentliche Funktionen des Knochenmarks nicht mehr übernommen werden. Daher werden rote Blutzellen sowie die Blutplättchen immer weniger produziert. Dies wird durch eine deutliche Blässe und Abgeschlagenheit sowie die Blutungen am Körper bemerkt. Da die Immunzellen nur in einer unfertigen Vorstufe vorliegen, können diese auch ihre Funktionen nicht mehr wahrnehmen und es kommt häufiger zu Infektionen. In den letzten Jahren wurden zahlreiche Studien mit verschiedenen Therapieansätzen durchgeführt. Durch dieses Wissen und die intensive Behandlung können heute etwa 35-50% der Fälle geheilt werden. Hierfinden Sie direkt Kliniken für die Behandlung der akuten lymphatischen Leukämie.

  Akute myeloische Leukämie (AML): Diese Form der Leukämie betrifft einen anderen Teil der Vorstufe des blutbildenden Systems, nämlich den Teil der für die Bildung von Fresszellen (Granulozyten, Monozyten) sowie die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) verantwortlich ist. Im Gegensatz zur ALL betrifft diese Erkrankung nicht hauptsächlich die jungen Menschen, sondern ältere Menschen. Etwa die Hälfte der Patienten ist über 70 Jahre alt. Ursache dieser Form sind häufig Veränderungen im Knochenmark, die über das Leben erworben wurden. Dazu gehören zum Beispiel Strahlung, chemische Substanzen oder bestimmte genetische Syndrome. Grundsätzlich ähneln die Symptome sehr der ALL, jedoch gibt es auch hier eine sehr große Bandbreite. Patienten können bei Diagnose sehr starke Symptome haben, oder eben auch gar keine.

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• Arten der chronischen Leukämie

  Chronische myeloische Leukämie (CML): Diese Form der Leukämie betrifft ebenfalls Vorstufen, die für die Bildung von Fresszellen (Granulozyten, Monozyten) sowie die roten Blutkörperchen zuständig ist. Diese Erkrankung verläuft ebenfalls chronisch, dies bedeutet, dass die Erkrankung sich in der Regel sehr langsam entwickelt. Oft wird sie daher als Zufallsbefund entdeckt. Wie die anderen Formen sind die Symptome auch bei dieser Form sehr unspezifisch. Sie betrifft auch eher ältere Menschen. Die Besonderheit dieser Form ist, dass vor einigen Jahren eine besondere genetische Komponente bei dieser Erkrankung entdeckt wurde, die die Behandlung nahezu revolutioniert hat. Die Medikation ist genau auf die Erkrankung zugeschnitten und sorgt dafür, dass die Patienten einen fast normalen Alltag leben können. Für die chronische myeloische Leukämie finden Sie hier die Klinikliste.

  Chronische lymphatische Leukämie (CLL): Bei dieser Form kommt es zu einer chronischen Vermehrung von Vorläuferzellen von Immunzellen. Die Erkrankung beginnt im höheren Lebensalter und äußert sich oft mit schmerzlosen Lymphknotenschwellungen, allgemeiner Schwäche sowie Infektanfälligkeit. Der Verlauf der Erkrankung ist sehr variabel. Für die chronisch lymphatische Leukämie finden Sie hier die Klinikliste.

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• Ursachen von Leukämien

  Wie in den voraus gegangenen Abschnitten geschildert, geht die Leukämie auf eine Fehlentwicklung von Vorläuferzellen von Blutzellen im Knochenmark zurück. Ursache hierfür sind genetische Veränderungen in den Vorläuferzellen, die dafür sorgen, dass sich die Zellen nicht zur funktionstüchtigen Zellen weiterentwickeln können und sich dann unkontrolliert weiter vermehren. Durch diese entkoppelte Vermehrung wird die Entstehung von anderen Zellen immer weiter zurückgedrängt.

  Auslöser sind bislang nicht vollständig bekannt, es werden jedoch – abhängig von der Art der Leukämie – verschiedene Ursachen diskutiert. Hierzu gehören:

  • Genetische Vorbelastung
  • Viren
  • Strahlung
  • Vorbehandlung mit Chemotherapeutika
  • Chemikalien (wie etwa Benzol)

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Diagnostik & Therapie

Für die unterschiedlichen Arten der Leukämie existieren verschiedene Therapieformen. Diese sind auf die jeweilige Art sowie auch das spezifische genetische Muster der Erkrankung angepasst.

• Diagnostik

  Da die Symptome bei der Leukämie sehr vielseitig sein können, wird Ihr Spezialist diese Symptome zunächst einordnen und eine ausführliche körperliche Untersuchung durchführen. Hier findet er gegebenenfalls Zeichen, die Ihnen bislang nicht aufgefallen sind. Folgende Untersuchungen werden zudem noch durchgeführt:

  • Blutbild und weiter differenziertes Blutbild
  • Durchflusszytometrie (zur Gewinnung einer speziellen Typisierung)
  • Gerinnungsdiagnostik im Blut
  • Kontrolle von Leber und Niere
  • Knochenmarksuntersuchung (zur Diagnosesicherung)
  • Röntgenthorax
  • Abdomen-Ultraschall
  • Abhängig von dem Befund: Nervenwasseruntersuchung

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• Therapie- und Behandlungsmöglichkeiten bei Leukämie

  Abhängig von den Untersuchung, und hier besonders von den speziellen Blutmarkern, wird eine auf Sie zugeschnittene Therapie begonnen. Diese ist insbesondere abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Profil der Leukämie. Folgende Therapien werden bei der Leukämie durchgeführt:

  • Chemotherapie (unterschiedliche Schemata)
  • Bestrahlung (Radiotherapie)
  • Stammzelltransplantation (bei Hochrisikopatienten oder bei Rückkehr des Tumors nach Behandlung)

  Durch die Durchführung von klinischen Studien konnten in den letzten Jahren zahlreiche Therapien bei der Leukämie deutlich verbessert werden und somit das Leben von vielen Patienten gerettet werden. Viele der getesteten Therapien sind mittlerweile in die Standardversorgung überführt.

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Apps zum Thema Leukämie

• 

  Mika-App

  App für Android und iOS

  Das Unterstützungsangebot für Patienten mit Krebs – der Krebs-Assistent entwickelt von Onkologen, Psychoonkologen und Krebsforschern der Charite. Sie erhalten eine Therapiebegleitung, Unterstützung mit Tipps, Expertenwissen sowie Empfehlungen zur Förderung der Gesundheit.

• 

  KrebsHILFE App

  App für Android und iOS

  Eine App der Österreichischen Krebshilfe und des Comprehensive Cancer Centers der Medizinischen Universität Wien. Neben Tipps und Hilfestellungen zu Themen wie Nebenwirkungen, Rehabilitation, Krebs und Beruf können Sie Ihren Krankheitsverlauf aufzeichnen, krankheitsrelevante Ereignisse erfassen und Termine markieren.

• 

  HealthFOOD

  App für iOS

  Spitzenkoch trifft Wissenschaft. Hier erhalten alle, sowohl Krebserkrankte wie auch Gesunde, Rezepte von Spitzenköchen für bewusste Ernährung, um Tumorerkrankungen vorzubeugen oder um einen Rückfall zu verhindern. Mit vielen Hilfestellungen in der App.

• 

  Cankado

  App für iOS

  Dieses App lässt Sie als Patient Ihre Medikamenteneinnahme, Beschwerden sowie Ihren Gefühlszustand in einem digitalen Tagebuch dokumentieren. Sie als Patient können somit relevante Informationen an Ihren Arzt in Echtzeit übermitteln. In einer Studie aus den USA konnte sogar gezeigt werden, dass derartige Lösungen einen Vorteil bei der Bewältigung der Erkrankung erbringen. Anwendung ist aktuell im Aufbau und wird im Rahmen von Studien verwendet.

Bücher über Leukämie

• Wir sind für dich da!: Krebs und Familie - 11 Reportagen

  von Rocco Thiede
  

  Reportagen über Patienten sowie Angehörige von krebskranken Menschen. Persönliche Geschichten über Therapien, Hoffnungen sowie Erfahrungen mit der Erkrankung. Herausgegeben von der Deutschen Krebshilfe

Häufige Fragen

Klinikradar beantwortet häufige Fragen zum Thema Leukämie:

• Wie äußert sich eine Leukämie?

  Eine Leukämie kann sich durch viele unterschiedliche Symptome äußern. Viele der Symptome sind auch Symptome von harmlosen Erkrankungen. Es gibt nicht DAS Symptom, an dem man eine Leukämie sicher erkennen kann. Zu den häufigen Symptomen gehören Abgeschlagenheit, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Blutungen sowie ausgeprägte Infekte.

• Wie kann man Leukämie heilen?

  Die Therapie hängt sehr stark von der jeweiligen Leukämieform ab. Zu den gängigen Therapien gehören Chemotherapie, Bestrahlung sowie eine Stammzelltransplantation. Je nach Art der Leukämie werden die Therapien in bestimmten Zyklen eingesetzt. Abhängig von der Form ist auch die Heilungsrate.

• Welche Arten der Leukämie treten bei Kindern auf?

  Bei Kindern tritt sehr häufig die akute lymphatische Leukämie (ALL) auf, die akute lymphatische Leukämie. Diese beginnt meist schlagartig mit Infekten, Blutungsneigung und starker Abgeschlagenheit.

• Welche Arten der Leukämie treten bei Älteren auf?

  Bei älteren Patienten tritt die akute myeloische Leukämie (AML( sowie die chronische myeloische Leukämie (CML) sehr häufig auf.

• Wie wird eine Leukämie diagnostiziert?

  Da die Symptome einer Leukämie sehr unspezifisch sind, erfolgt durch den behandelnden Arzt eine genaue Anamnese sowie körperliche Untersuchung. Genaue Blutuntersuchungen können den Verdacht erhärten, in den meisten Fällen wir zusätzlich eine Knochenmarksuntersuchung durchgeführt.

• Wie kann man eine Leukämie erkennen?

  Die Symptome einer Leukämie sind sehr unspezifisch. Viele der Symptome können auch durch andere Erkrankungen, teils auch leichte Infektionen erklärt werden. Daher ist eine genaue Untersuchung und Diagnostik notwendig. Einen genaueren Aufschluss gibt ein genaues Blutbild.

• Was ist eine Altersleukämie?

  Einzelne Formen der Leukämie treten besonders im fortgeschrittenen Alter auf, dazu zählt die akute myeloische Leukämie (AML) sowie die chronische myeloische Leukämie (CML).

• Was ist eine chronische Leukämie?

  Bei einer akuten Leukämie treten die Symptome sehr schnell auf. Dies bedeutet, dass es binnen weniger Tage bis Wochen zu einer deutlichen Verschlechterung des Befindens kommt. Bei der chronischen Leukämie tritt dies sehr schleichend ein. Die Erkrankung wird auch sehr oft erst durch eine Zufallsuntersuchung entdeckt.

• Was ist der Grund für Leukämie?

  Für eine Leukämie können viele Ursachen verantwortlich sein. Viele Ursachen sind auch noch nicht gesichert. Neben genetischen Veränderungen können Chemotherapeutika, chemische Stoffe und Strahlung eine Leukämie auslösen.

• In welche Organe streut Leukämie?

  Die Erkrankung der Leukämie beginnt im Knochenmark, da es sich um eine Veränderung von Vorläuferzellen handelt. Durch diese Veränderung kommt es zu einer unkontrollierten Vermehrung. Davon ausgehend kann die Leukämie vor allem in die Lymphknoten, die Milz und die Leber streuen.

• Wie schnell entwickelt sich akute Leukämie?

  Im Gegensatz zur chronischen Leukämie kann sich die akute Leukämie binnen weniger Tage bis Wochen entwickeln und die Symptome können sehr schnell auftreten.